Autor: Sabrina Sasso Nobre
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Um dos fenômenos observados na clínica é a desorganização das ideias, frequentemente observada em transtornos de humor e de personalidade, ela se manifesta como confusão mental, dificuldade de concentração e pensamentos incoerentes, comprometendo a tomada de decisões e a comunicação.

A desorganização do pensamento pode ser atribuída à disfunção em certas áreas do cérebro responsáveis pelo processamento cognitivo e pela regulação emocional. O córtex pré-frontal, por exemplo, desempenha um papel crucial no controle executivo, que inclui a tomada de decisões e a organização de pensamentos.

Além disso, a amígdala (região responsável por detectar perigo), pode estar sobrecarregada durante momentos de estresse ou emoção intensa, interferindo na capacidade do indivíduo de processar informações de maneira clara. Essa interação entre regiões cerebrais pode resultar em uma cacofonia de pensamentos, onde ideias e emoções se misturam de maneira descontrolada.

A desorganização das ideias é frequentemente impulsionada por emoções intensas e negativas, como as observadas em transtornos de humor e de personalidade, e comprometem significativamente a clareza e a coesão do pensamento. Em estados maníacos, por exemplo, o discurso pode se tornar rápido e desordenado, saltando de um tema a outro, já nos estados depressivos, a lentidão e hesitação dominam, comprometendo a expressão clara dos pensamentos e sentimentos.

Este sintoma é comum no transtorno afetivo bipolar, onde as oscilações entre mania/hipomania e depressão impactam na construção do pensamento, isto ocorre porque as emoções influenciam o funcionamento cognitivo e vice e versa. Por exemplo, durante episódios maníacos, é comum a fuga de ideias (um fluxo acelerado e desorganizado de pensamentos), já nos episódios depressivos, observa-se lentificação cognitiva e dificuldade de concentração, características da inibição do curso do pensamento.

Outra patologia que é frequente a presença deste fenômeno é o transtorno de personalidade borderline. Neste quadro há uma intensa instabilidade emocional, impulsividade e reatividade interpessoal que geram desorganização das ideias e dificuldade em manter uma narrativa coesa. Embora não psicótico, este transtorno pode envolver desrealização, dissociação e confusão de identidade, agravando a desorganização subjetiva vivenciada pelo paciente.

Em transtornos como os de ansiedade generalizada (TAG) a preocupação excessiva permeia a vida diária dos indivíduos, levando a um ciclo de pensamentos intrusivos. Essa ruminação pode resultar em um estado mental confuso, onde as ideias se sobrepõem e se tornam desorganizadas, dificultando a capacidade de tomar decisões.

Como observamos nos exemplos citados, a desorganização das ideias em pacientes com transtornos de humor e personalidade é um fenômeno multifatorial que envolve interações complexas entre fatores neurológicos, emocionais e comportamentais. Compreender como essas dimensões se interrelacionam é crucial para o desenvolvimento de intervenções psicoterapêuticas eficazes, que busquem restaurar uma organização cognitiva e promover uma melhor qualidade de vida para esses indivíduos.

Referencias:

Dalgalarrondo, Paulo. Psicopatologia e Semiologia dos Transtornos Mentais. Porto Alegre: Artmed, 2019.