Autor: Sabrina Sasso Nobre
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SÍNDROME DE CUSHING

A síndrome de Cushing é uma condição clinica que ocorre devido ao excesso de cortisol, um hormônio esteroide, no organismo. O cortisol desempenha um papel importante na regulação do metabolismo, do sistema imunológico e do estresse. Quando há uma produção excessiva desse hormônio, podem surgir uma série de sintomas característicos da síndrome de Cushing.

Existem duas principais formas da síndrome de Cushing: a forma endógena e a forma exógena. A forma endógena é causada por um distúrbio interno do organismo, geralmente relacionado a tumores na glândula pituitária (responsável por controlar a produção de cortisol) ou nas glândulas adrenais. Já a forma exógena ocorre quando há uma administração excessiva de corticosteroides, seja por uso prolongado de medicamentos que contêm cortisona ou por tratamentos médicos que envolvem a terapia com corticosteroides.

Os sintomas da síndrome de Cushing podem variar, mas geralmente incluem:

  • Ganho de peso, principalmente na região abdominal.
  • Rosto arredondado (chamado de “lua cheia”).
  • Acúmulo de gordura na parte superior das costas (chamado de “corcova de búfalo”).
  • Fraqueza muscular.
  • Pele fina e facilmente machucada.
  • Cicatrização lenta de feridas.
  • Pressão arterial elevada.
  • Aumento da suscetibilidade a infecções.
  • Alterações emocionais, como irritabilidade, depressão e ansiedade.

Esta síndrome, traz diversas complicações, incluindo problemas cardiovasculares, metabólicos, respiratórios e psiquiátricos. Os sintomas psiquiátricos podem englobar: euforia, mudança de humor, depressão, alteração da percepção sensorial e padrões de sono. A prevalência dos sintomas neuropsiquiátricos pode ser  de 40 a 86% dos casos, e os quadros de depressão maior, mania e transtornos de ansiedade costumam ser os mais frequentes.

Os pacientes podem apresentar disfunções cognitivas como dificuldades de concentração, raciocínio, compreensão e processamento de nova informação, além disso, déficits neuro cognitivos de vários níveis podem ocorrer.

O tratamento da síndrome de Cushing consiste em reestabelecer a via responsável pela liberação do hormônio, é possível observar a melhoria dos sintomas neuropsiquiátricos e da qualidade de vida global dos pacientes logo após o tratamento da doença de base, no entanto, sintomas residuais são observados a longo prazo na maioria dos pacientes. O acompanhamento psicológico e psiquiátrico é essenciais para que ocorra melhora cognitiva e emocional  dos pacientes acometidos por este transtorno.

Referências

RODRIGUES CRESPO, L.; DE ALMEIDA VELASCO, L..; TAVARES PERES, D.; DE LEMOS NETO, M.; NUNES TEIXEIRA, A. Síndrome de Cushing: uma revisão narrativa. DOI: 10.29184/1980-7813.rcfmc.495.vol.16.n1.2021

VENTURA, MARA CRISTINA MOREIRA. Manifestações neuropsiquiátricas na síndrome de Cushing Disponível em: http://hdl.handle.net/10400.6/1187. Mai-2012. Universidade da Beira Interior.